年輕人猝死悲劇頻發(fā) 專家提醒平時要留意身體的“蛛絲馬跡”

          1月1日，電視劇《巴啦啦小魔仙》重要角色“凌美琪”的扮演者、演員孫僑潞突發(fā)心梗去世，年僅25歲;

          無獨有偶，一名就職于拼多多旗下多多買菜業(yè)務(wù)的23歲女性員工近日在凌晨1點下班路上猝死;……近年來，由于各種因素，年輕人因突發(fā)心梗猝死的報道屢屢見諸報端。為什么有越來越多的年輕人猝死?是否能采取有效防范措施?針對上述話題，記者日前采訪了四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師李僑。

         四川在線記者李寰

          現(xiàn)象

          心腦血管疾病80%的猝死與之有關(guān)系在城鄉(xiāng)居民死亡原因中占首位

          平均每分鐘就有一個人發(fā)生心源性猝死

          在心源性猝死人群中有43%是18-39歲的中青年

          原因

          平時并無癥狀年輕人猝死多與本身患有某種基礎(chǔ)疾病有關(guān)

          過度飲酒、抽煙、熬夜、缺少運動、過度勞累、壓力焦慮

          應(yīng)對

          降低猝死風(fēng)險建議定期體檢在早期就發(fā)現(xiàn)問題要有科學(xué)、合理、健康的生活方式避免過度飲酒，開展合理運動，注意作息時間規(guī)律等

          平時活蹦亂跳 也可能暗藏某種基礎(chǔ)疾病

           “年輕人‘猝死’已不是個案?！痹诶顑S看來，大眾尤其是年輕人務(wù)必要引起重視。“在中國，平均每分鐘就有一人發(fā)生心源性猝死。其中，有43%的人屬于年齡在18至39歲的中青   年人群。”

          所謂猝死，即突然死亡，一般指非因自殺、他殺或事故而發(fā)病，24小時內(nèi)意外出現(xiàn)的內(nèi)因性死亡，有的整個過程僅有幾分鐘到幾十分鐘。

          “雖然有些猝死難以尋找原因，甚至需要通過尸檢找問題，不過80%的猝死都與心腦血管疾病有關(guān)系?！崩顑S說。

          2020年9月出版的《心肺血管病雜志》指出，如今隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，國民生活方式變化，心血管病危險因素對居民健康的影響越加顯著，相關(guān)疾病發(fā)病率持續(xù)增高，心血管病死亡已居我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因首位(其中農(nóng)村地區(qū)占45.91%，城市地區(qū)占43.56%)，成為重大公共衛(wèi)生問題。

          現(xiàn)實中，遇到身邊有人特別是年輕人猝死，大家總是難以接受。相關(guān)新聞下，“這么年輕，咋會走了?”“看他平時身體狀況挺好的，沒有感覺有什么問題啊!”等留言不少見，更有猝 死者家屬指出，死者本人生前并沒有出現(xiàn)異常情況。

          對此，李僑認(rèn)為不能糾結(jié)于表象?！捌渲杏械娜嘶蛟S本身就患有某種基礎(chǔ)疾病，但平時并沒有出現(xiàn)任何癥狀，而這種潛在疾病本身又具有猝死隱患，如冠心病、先天性心血管疾病、腦血管畸形、心肌病及心律失常性心臟病等。當(dāng)出現(xiàn)某些誘因，病人體內(nèi)原本的平衡突然被打破，就可能導(dǎo)致疾病突然惡化且威脅生命。”李僑以糖尿病和高血壓舉例，前者當(dāng)人體血糖突然升高時會引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，后者則易突發(fā)主動脈夾層、腦血管意外。

           “心臟就像人體的發(fā)動機，‘發(fā)動機’一旦停止工作，人就會面臨死亡。這是心腦血管疾病導(dǎo)致患者猝死的重要原因?！崩顑S說，“這方面，年輕人也不會例外?！?/p>

          血管堵塞程度70%以下不會有感覺 多管齊下才能未雨綢繆

          除了心臟疾病，過度飲酒、抽煙、熬夜、缺少運動、過度勞累等不健康的生活方式也是年輕人猝死的重要因素?！爱?dāng)一個人連續(xù)工作或沉溺于某個事項，如整宿整宿地玩游戲等，就可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心律失常、肺栓塞等，也就存在猝死風(fēng)險?！崩顑S建議，年輕人一定要養(yǎng)成科學(xué)、合理、健康的生活方式，包括戒煙、避免過度飲酒、開展合理運動、注意作息規(guī)律等。

           李僑特別舉例，他自己就曾多次參與搶救突發(fā)急性心肌梗死的年輕人，有的甚至只有20來歲。“有一名患者發(fā)病之前在網(wǎng)吧泡了一個多月，抽煙、熬夜，吃外賣。送到醫(yī)院搶救時，血管幾乎被堵滿，血液幾乎只能在頭發(fā)絲粗細的縫隙中流動?！崩顑S強調(diào)，年輕人總體而言身體素質(zhì)好，但切勿掉以輕心，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣很重要。

          盡早、及時發(fā)現(xiàn)問題，未雨綢繆是防范猝死的重要方式，這就務(wù)必要重視體檢。

          “體檢是發(fā)現(xiàn)身體異樣‘蛛絲馬跡’的重要手段。有很多人認(rèn)為，自己從來沒有感覺身體有何不適，沒有做檢查的必要。但疾病是一個緩慢發(fā)展的過程，達到一定的程度，身體才會有反應(yīng)?！崩顑S舉例，“如冠心病，血管堵塞程度在70%以下患者是不會有感覺的，但其實這時候，患者血管已出現(xiàn)粥樣硬化斑塊。隨著斑塊越來越大，血管堵塞也將越來越嚴(yán)重。當(dāng)斑塊突然破裂，就會導(dǎo)致急性血栓形成，進而引發(fā)冠狀動脈急性閉塞，最終造成急性心肌梗死……”

          李僑尤其強調(diào)，很多人往往錯過了早發(fā)現(xiàn)問題的機會，尤其不重視一些不典型的癥狀?！霸?jīng)有一名患者到口腔科看醫(yī)生，他自稱走路時會牙痛。該醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗判斷這是一種不典型的冠心病表現(xiàn)形式，于是建議這名患者改看心內(nèi)科。經(jīng)過系統(tǒng)檢查，該患者被確診為冠心病。正是及時發(fā)現(xiàn)并治療，才拆除了該患者身上的‘炸彈’。”

          關(guān)于體檢，鑒于常規(guī)體檢中的心臟彩超還不太容易發(fā)現(xiàn)心梗風(fēng)險，李僑還建議有需要的人士可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做有創(chuàng)冠狀動脈檢查?！按送?，對有家族遺傳性疾病或身體已出現(xiàn)癥狀的人，更應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，通過專業(yè)醫(yī)生的評估，選擇合適的檢查?！?/p>